дотсенти кафедраи ҷарроҳии умумии беморхонаи Мемориал Кайсери. Доктор. Туркман Баҳодир Арикан дар бораи саратони гадуди зери меъда сӯҳбат карда, дар бораи ҷарроҳиҳои Уиппл маълумот дод.
Панкреас, ки як узви хеле муҳим барои ҳаёти инсон аст, дар бадан дар сохторе ҷойгир аст, ки аз пушти меъда то сипурз тӯл кашида, бо рӯдаи дувоздаҳададон иҳота шудааст. Қисми миёнаро «гардан» ё «тана» меноманд ва нуги борикро «дум» муайян мекунанд. Панкреас ферментҳоеро истеҳсол мекунад, ки сафедаҳо, карбогидратҳо ва равғанҳоро, ки аз меъда ба рӯдаи дувоздаҳ аст, ҳазм мекунанд ва онҳоро ба рӯдаи дувоздаҳадаҳо равон мекунанд. Гуфта мешавад, ки маҳз гормон инсулин аст, ки сатҳи қанди хунро назорат мекунад, дотс. Доктор. Туркман Баҳадир Арикан, “Рушди беназорат ва ташаккули варамҳо дар гадуди зери меъда саратони гадуди зери меъда номида мешавад. Варам дар сар, 75% гадуди зери меъда ва дар гардан ё танаи боқимонда пайдо мешавад. Тахмин меравад, ки саратони гадуди зери меъда, ки аз рӯи шумораи фавти саратон дар ҷои 4-ум аст, дар соли 2030 ба зинаи 2-юм мерасад. Дар ИМА ҳар сол тақрибан 57 ҳазор нафар ба саратони гадуди зери меъда гирифтор мешаванд ва тақрибан 46 ҳазор бемор мефавтанд. гуфт у.
доц. Доктор. Туркман Баҳодир Арикан ҷарроҳиҳои дар саратони гадуди зери меъда анҷомшударо чунин номбар кардааст:
"Барои варамҳо ё кистаҳо дар бадан ва думи гадуди зери меъда ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани тарафи чапи гадуди зери меъда (бадан ва дум) "панкреатэктомияи дисталӣ" номида мешавад. Дар ҷараёни ин ҷарроҳӣ испурчро низ метавон хориҷ кард.
Дар баъзе варамҳои гадуди зери меъда, хориҷ кардани тамоми гадуди зери меъда зарур аст. Ин "панкреатэктомияи умумӣ" номида мешавад. Одамон метавонанд бидуни гадуди зери меъда зиндагӣ кунанд, аммо ба инсулин ва ивазкунии ферментҳои якумрӣ ниёз доранд.
Омосҳои гадуди зери меъда инчунин метавонанд ба рагҳои муҳими хунгузар, ки дар наздикии онҳо мегузаранд, таъсир расонанд. Агар варамҳо рагҳои хунравии наздикро дар бар гиранд, бемор аз ҷониби шӯрои бисёрсоҳавӣ (онколог, рентгенолог, гастроэнтеролог ва ҷарроҳи умумии мутахассиси ҷарроҳии гадуди зери меъда) баҳо дода мешавад. Тартиби хориҷ кардан ва дубора дӯхтани зарфи ҷалбшуда бо ҷарроҳии мустақим низ метавонад татбиқ карда шавад. Беморони гирифтори рагҳои густурда барои ҷарроҳӣ мувофиқ нестанд ва муолиҷаи химиотерапия дар назар аст”.
"Ҷарроҳии Уиппл чист?"
Гуфта мешавад, ки ҷарроҳии Уиппл, ки бо номи “панкреатикодуоденэктомия” низ маъруф аст, як амалиёти мураккабест, ки барои хориҷ кардани сари гадуди зери меъда, қисми аввали рӯдаи борик (дуоденум), масона ва рӯдаи сафро анҷом дода мешавад, дотс. Доктор. Туркман Баҳодир Арикан дар бораи ҷарроҳии Уиппл чунин гуфт:
“Он барои табобати варамҳо ва дигар ихтилоли гадуди зери меъда, рӯда ва рӯдаи сафро анҷом дода мешавад.
Ин як усули ҷарроҳии маъмултарин барои табобати саратони сари гадуди зери меъда мебошад.
Ин як усули ҷарроҳии ҳаётбахш барои беморони гирифтори саратон мебошад.
Ин як варианти табобатест, ки барои боздоштани паҳншавии (метастаз) саратон ба узвҳои дигар истифода мешавад.
Ҷарроҳии Whipple метавонад барои тақрибан 15% то 20% беморони гирифтори саратони гадуди зери меъда анҷом дода шавад, дар ҳоле ки гурӯҳи беморони 15% пас аз муолиҷаи химиотерапия барои ҷарроҳӣ мувофиқ мешаванд. Whipple, ки як ҷарроҳии хеле мураккаб аст, бояд дар як ҷарроҳ ва маркази ботаҷриба дар ин соҳа анҷом дода шавад, зеро он хатарҳои ҷиддӣ ба бор меорад.”
Гуфта мешавад, ки ҷарроҳиҳои Уиппл 4-8 соат тӯл мекашанд ва кадом шеваи истифода аз он вобаста ба вазъи бемор ва варам тасмим гирифта мешавад. Доктор. Туркман Баҳодир Арикан гуфт, ки ҷарроҳиро метавон бо ду роҳ анҷом дод. Ҳангоми ҷарроҳии кушод, ҷарроҳ дар шикам буришро барои дастрасӣ ба гадуди зери меъда месозад. Бо зикри он, ки ин равиши маъмултарин ва татбиқшаванда аст, дотс. Доктор. Туркман Баҳодир Арикан гуфт, “ҳангоми ҷарроҳии пӯшида, яъне лапароскопӣ ҷарроҳ дар шикам чанд буриши хурд мекунад ва ҷарроҳӣ бо ёрии асбобҳои махсус, аз ҷумла камерае сурат мегирад, ки тасвирро ба монитор дар утоқи ҷарроҳӣ интиқол медиҳад. . Ҷарроҳ мониторро тамошо мекунад, то асбобҳои ҷарроҳиро ҳангоми иҷрои амалиёт роҳнамоӣ кунад. Лапароскопия як намуди ҷарроҳии каминвазивӣ мебошад.
Дар ҷарроҳии каминвазивӣ; талафоти хун камтар ва хавфи пайдоиши мушкилот низ кам мешавад. Ин усули бароҳатест, ки имкон медиҳад, ки бемор дар муддати кӯтоҳ барқарор шавад. Ҳарчанд вақти ҷарроҳӣ тӯлонӣ аст, баъзан ин ҷарроҳӣ метавонад бо ҷарроҳии каминвазивӣ оғоз шавад, аммо мушкилот ё мушкилоти техникӣ метавонад аз ҷарроҳ талаб кунад, ки барои анҷоми ҷарроҳӣ буриши кушод кунад.” гуфт.
доц. Доктор. Туркман Баҳодир Арикан гуфт, ки ҷарроҳии Уиппл дар ҳолатҳои зерин анҷом дода шудааст:
- саратони гадуди зери меъда
- Кистаҳои гадуди зери меъда
- Омосҳои гадуди зери меъда
- Панкреатит
- Саратони ампула
- Саратони рӯдаи сафро
- Омосҳои нейроэндокринӣ
- Саратони дувоздаҳ ангушт (duodonum).
- Ҷароҳати гадуди зери меъда ё рӯдаи хурд
- Дигар варамҳо ё ихтилоли марбут ба гадуди зери меъда, рӯдаи дувоздаҳ ё рӯдаи сафро.
"Пас аз ҷарроҳии Уиппл пайгирии наздик муҳим аст"
Бо зикри он, ки бемор бояд на камтар аз як ҳафта пас аз ҷарроҳӣ дар хадамоти ҷарроҳии умумӣ бистарӣ шавад, дотс. Доктор. Туркман Баҳадир Арикан гуфт, “Ҳамаи гурӯҳи ҷарроҳӣ ва кормандони ҳамширагӣ беморро барои нишонаҳои сироят ё мушкилот назорат мекунанд, то вазъи ӯро зери назорат нигоҳ доранд. Парҳез ба қадри имкон оҳиста пеш меравад. Аксари беморон метавонанд дарҳол пас аз ҷарроҳӣ роҳ гарданд. Дар баъзе мавридҳо, вобаста ба ҳолати ҷарроҳӣ ва бемор, дар шӯъбаи эҳёгарӣ барои чанд рӯз бистарӣ шудан лозим аст. Табибони ICU ва ҳамшираҳои шафқат ҳолати беморро назорат мекунанд, то нишонаҳои мушкилотро назорат кунанд." гуфт у.
Аваллин эзоҳро диҳед