Беморхонаи Донишгоҳи Йедитепе Козятаги мутахассиси ҷарроҳии умумӣ Оп. Доктор Cihan Shahan дар бораи коҳиш додани дараҷаи фарбеҳӣ дар меъёрҳои мутобиқат ба ҷарроҳӣ ва табобати ҷарроҳии фарбеҳӣ маълумот дод.
Бӯса. Доктор. Cihan Shahan дар ин мавзӯъ маълумоти зерин дод:
“Қаблан ҷарроҳӣ барои афроди фарбеҳии дараҷаи 3 тавсия мешуд, новобаста аз он ки бемории иловагӣ вуҷуд дорад ё не. Дар ин дастур агар афроди фарбеҳӣ гирифтори бемории фарбеҳии дараҷаи 2 бошанд, яъне агар шохиси вазни баданашон дар байни 35-40 кг/м2 бошад, бидуни ҷустуҷӯи бемории иловагӣ ҷарроҳӣ тавсия мешавад. Ҳамчунин ҷарроҳӣ барои афроди гирифтори бемориҳои иловагӣ, бахусус дар бемориҳои музмин, аз қабили диабети қанд ва гипертония ва афроди фарбеҳии дараҷаи 1 тавсия мешавад”. гуфт.
Бо ишора ба он, ки фарбеҳӣ дар 2021 соли охир тақрибан 50 маротиба афзоиш ёфтааст, тибқи маълумоти Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ дар соли 3, мутахассиси ҷарроҳии умумӣ Оп. Доктор Ҷиҳан Шаҳан гуфт: “Дар ин гузориш гуфта шудааст, ки беш аз 18 миллиард нафар калонсолони синнашон аз 1,9 боло вазн доранд ва беш аз 650 миллион нафари онҳо афроди гирифтори бемории фарбеҳӣ ҳастанд. Илова бар ин, нишон дода шудааст, ки 5 миллион кӯдак ва наврасони аз 18 то 340 сола вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ доранд, илова бар ин, 5 миллион кӯдаки то 39-сола вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ доранд.
Бо зикри он, ки сабаби асосии фарбеҳӣ одатҳои нодурусти ғизо ва фаъолияти нокифояи ҷисмонӣ мебошад, Оп. Доктор Ҷиҳан Шаҳан гуфт: “Аммо он нукта, ки бояд бидонем, ин аст, ки фарбеҳӣ як бемории табобатшаванда ва пешгирӣ мешавад. Сабабҳои зиёдеро метавон ба одатҳои бади ғизохӯрӣ илова кард, ки одамон дар синни ҷавонӣ носолим мехӯранд, омилҳои муҳити зист ва баъзе сабабҳои равонӣ низ ба майдон меоянд. Ҳадафи асосии мо бо табобати фарбеҳӣ ин аст, ки беморони мо вазни худро гум кунанд ва вазни худро дар сатҳи муайян нигоҳ доранд. Бо ин роҳ мо аз дигар мушкилоте, ки дар натиҷаи фарбеҳӣ пайдо мешаванд, пешгирӣ мекунем.” ибораҳоро истифода бурд.
Бо зикри он, ки фарбеҳӣ як мушкили саломатии ҷамъиятӣ аст ва пеш аз андешидани чораҳои эҳтиётӣ зарур аст, Оп. Доктор Шаҳон гуфт:
“Табобате, ки ба одамони гирифтори фарбеҳӣ лозим аст, бояд аз ҷониби як гурӯҳи ботаҷриба ҳамаҷониба баррасӣ ва муайян карда шавад. Кадом бемор ба табобати ҷарроҳӣ ё эндоскопӣ ва кадом бемор ба табобати тиббӣ ниёз дорад, бояд бо равиши бисёрсоҳавӣ муайян карда шавад. Дар ин замина, ниҳоят муҳим аст, ки тасмими ҷарроҳӣ дар марказҳои муҷаҳҳаз бо дастаҳои ботаҷриба дар соҳаи фарбеҳӣ ва ҷарроҳии метаболикӣ гирифта шавад.”
«Нафароне, ки мушкилоти вазн доранд, воқеан медонанд, ки ин мушкилот аст ва онҳо барои рафъи ин мушкилот усулҳои гуногунро (парҳез ва машқ ва ғ.) ба ихтиёри худ месанҷанд. Ин озмоишҳо таъсири кӯтоҳмуддат ва муваққатӣ эҷод мекунанд ”гуфт Оп. Доктор. Ҷиҳан Шаҳан суханашро чунин идома дод:
«Вақте ки таъсири дилхоҳ ба даст наояд, он метавонад дар натиҷаи ҳолатҳое ба монанди ноумедӣ ва нодонӣ ноком шавад. Дар мубориза бар зидди фарбеҳӣ усулҳои кӯтоҳ ва муваққатӣ аҳамият надоранд. Бо тағир додани тарзи зиндагӣ, ғизои дуруст ва машқҳо нақшаҳои дарозмуддатро таҳия кардан лозим аст. Мо фарбеҳии клиникиро ҳамчун ҳолатҳое муайян карда метавонем, ки дар он шахсон бо вуҷуди кӯшишҳои зиёд муваффақ шуда наметавонанд, яъне ҳолатҳое, ки дар он шахс фарбеҳиро мустақилона бартараф карда наметавонад. Дар ҳолатҳое, ки афроде, ки солҳои тӯлонӣ бо фарбеҳӣ мубориза мебаранд, наметавонанд ба ягон комёбӣ ноил шаванд ва мустақилона ин вазъро паси сар кунанд, мо бояд беморонро дастгирӣ кунем”.
Бо ишора ба он, ки марказҳои фарбеҳӣ дастрастар аст ва афроди фарбеҳӣ ба ин марказҳо муроҷиъат мекунанд, бояд пас аз арзёбии касбӣ харитаи роҳ таҳия ва пайгирии пайвастаи ин кор анҷом дода шавад. Доктор. Ин вазъиятро, ки мо онро "бемории фарбеҳии клиникӣ" таъриф мекунем, бояд хеле хуб арзёбӣ кард, равишҳои ҷарроҳӣ ва тиббӣ муайян карда шавад ва дар натиҷа зарурият ва самаранокии ҷарроҳӣ ба одамоне, ки тасмим гирифтаанд, фаҳмонда шавад. . Дар бемории фарбеҳии клиникӣ метавонам бигӯям, ки ҷарроҳӣ усули муассиртарин дар афроди фарбеҳии дараҷаи 2 ва болотар аст. гуфт у.
Бо ишора ба он, ки Федератсияи байналмилалии ҷарроҳии фарбеҳӣ ва метаболикӣ (IFSO) ва Ҷамъияти амрикоии ҷарроҳии метаболикӣ ва бариатрикӣ (ASMBS) бо дастури нави муштарак, ки дар моҳи декабри соли 2022 нашр шудааст, ба давраи нав дар соҳаи фарбеҳӣ ворид шуданд. Доктор Шаҳон дар бораи ин раванд чунин изҳор дошт:
“Мо аввал дараҷаи фарбеҳиро дар беморони худ, ки барои табобати фарбеҳӣ меоянд, арзёбӣ мекунем. То соли гузашта мо тавонистем ҷарроҳиро дар беморони фарбеҳии дараҷаи 3, яъне индекси вазни бадан аз 40 боло нишон диҳем. Бо вуҷуди ин, дар дастури нав, ки аз моҳи декабри соли 2022 нашр шудааст, ҷарроҳӣ барои одамони гирифтори фарбеҳии дараҷаи 2, яъне бо индекси массаи бадан аз 35 болотар, новобаста аз вазъи иловагии беморӣ тавсия дода мешавад. Аммо ҷарроҳӣ инчунин барои беморони фарбеҳии дараҷаи якум, ки бемории иловагӣ доранд, яъне индекси массаи бадан аз 30-35 аст, тавсия мешавад. Бо эълони ин дастур дар ҷарроҳии бариатрикӣ давраи нав ворид шуд.”
Бо зикри он, ки чанд нукта дар қабули чунин қарор ва ворид шудан ба дастур таъсирбахш буданд, Оп. Доктор Ҷиҳан Шаҳан гуфт, "Натиҷаҳои муваффақе, ки аз ҷарроҳии меъда, ки тақрибан 60-70 сол дар ҷарроҳии фарбеҳӣ истифода мешавад ва ҷарроҳии меъдаи най, ки дар 20 соли охир татбиқ шудааст, муҳим аст. Азбаски ҷарроҳӣ самараноктарин ва бехатартарин усули пешгирии фарбеҳӣ, ки дар ҷаҳон ба як эпидемия табдил ёфтааст, ба назар мерасад, ман фикр мекунам, ки роҳнамо тавассути паст кардани дараҷаи фарбеҳӣ ташаккул ёфтааст. Илова бар ин, таъсири он ба регрессияи бемориҳои музмин низ муҳим аст. Ба унвони мисол, тадқиқотҳо мавҷуданд, ки диабети қанд пас аз ҷарроҳии бариатрикӣ дар одамони фарбеҳӣ, бахусус онҳое, ки диабети ғайриоилаӣ доранд, беш аз 90 дарсад коҳиш меёбад ва ҳатто истеъмоли маводи мухаддир комилан қатъ карда мешавад.
Бо таъкид бар он, ки равиши бисёрсоҳавӣ дар муваффақияти ҷарроҳии фарбеҳӣ хеле муҳим аст, мутахассиси ҷарроҳии умумии беморхонаи Донишгоҳи Йедитепе Оп. Доктор. Ҷиҳан Шаҳан суханронии худро чунин анҷом дод:
«Беморро пеш аз ҷарроҳӣ хуб арзёбӣ кардан лозим аст ва пас аз ҷарроҳӣ хуб пайгирӣ карда мешавад. Барои беморон хеле муҳим аст, ки аз ҷиҳати равонӣ ба ин равандҳо омода бошанд, пас аз ҷарроҳӣ тарзи ҳаёти навро қабул кунанд ва ба барномаҳои пайгирӣ ва тавсияҳои ғизо риоя кунанд. Ҳамчун як дастаи ботаҷриба бояд пайгирии беморон дар давраи пас аз ҷарроҳӣ низ нақши муҳим мебозад. Мо ҳамаи ин равандҳоро пеш аз ҷарроҳӣ бо бемор мубодила мекунем. Чӣ қадаре ки бемор дар давраи пас аз ҷарроҳӣ мутобиқ шавад, муваффақият ҳамон қадар баланд мешавад ва он солҳои зиёд боқӣ мемонад. Барои таъмини ин доимӣ, беморони мо дар тӯли 1 сол пас аз ҷарроҳӣ бодиққат пайгирӣ карда мешаванд ва сипас пайгирии солона гузаронида мешаванд ва ин давраи пайгирӣ то 5 сол идома меёбад. Мо тамоми равандҳои давраи пеш аз ҷарроҳӣ, ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳиро тавассути кор ҳамчун як гурӯҳ бо як гурӯҳи ботаҷриба ва ҳамоҳангшуда иҷро мекунем."
Аваллин эзоҳро диҳед