Мутахассис оид ба акушерӣ ва гинекологӣ Оп. Доктор. Мерал Сёнмезер дар бораи ин мавзӯъ маълумоти муҳим дод. Агар номувофиқатии хун ҳангоми ҳомиладорӣ ошкор нашавад, ин як ҳолати муҳимест, ки метавонад саломатии кӯдакро зери хатар гузорад. Ҳарчанд тақрибан 100 гурӯҳ ва зергурӯҳҳои гуногуни хун вуҷуд доранд, ки аз рӯи хусусиятҳои генетикии худ фарқ мекунанд, 2 таснифоти умуми эътирофшуда мавҷуданд.Тасниф аз рӯи системаи АВО ва гурӯҳбандӣ аз рӯи омили Rh. Гурухи хун аз руи омезиши ин 2 омил муайян карда мешавад.Аз хама носозгорй аз руи омили Rh мебошад.
Носозгорӣ аз ҷониби омили Rh
Агар модар Rh (-) манфӣ ва падар Rh (+) мусбат бошад, кӯдак дар батни Rh (+) мусбат бо эҳтимолияти 50-100% хоҳад буд. Ин аз он муайян карда мешавад, ки падар гомозигот ё гетерозигота аст. Пас аз ҳар гуна интиқоли хун байни модар ва кӯдак, дар модар ҳуҷайраҳои муҳофизатӣ, ки мо онҳоро зидди хуни Rh (+) кӯдак антитело меномем, ташаккул меёбанд. Дар ҳоле ки маъмулан дар тифли аввал ҳеҷ мушкиле вуҷуд надорад, агар кӯдак дар тифли дуюм мусбат бошад ва ин ҳуҷайраҳо ба воситаи пласента ба кӯдак гузаранд, ба ҳуҷайраҳои хунии кӯдак ҳамла карда, боиси нобудшавии онҳо мешавад. Носозгории хун метавонад дар ҳомиладории аввал низ рух диҳад, гарчанде ки хеле кам, дар заноне, ки ҳангоми ҳомиладорӣ хунравии шадид доранд, яъне заноне, ки таҳдиди бачапартоӣ доранд.
Мушкилоти номувофиқии хун ба кӯдак чӣ гуна зарар мерасонад?
Аз сабаби мубодилаи байни модар ва кӯдак, интиқоли ҳуҷайраҳои сурхи хун аз кӯдак ба модар ва ташаккули антитело дар модар иммунизатсияи Rh номида мешавад. Ин антителоҳо дар модар тавассути галстуки ресмонӣ дар ҳомиладории дуюм ба кӯдак мегузаранд ва ҳуҷайраҳои сурхи хунро дар хуни кӯдак мешиканад. Аз сабаби вайроншавии ҳуҷайраҳои хун, ки ба амал меояд, кӯдак камхунӣ ва нокомии дилро инкишоф медиҳад. Агар барои номувофиқатии хун дахолат накунад, ин расм метавонад боиси марги кӯдак гардад.Дар натиҷаи камхунии шадид ва норасоии дил, гидропс fetalis муайян карда мешавад. Сабаби маъмултарини пайдоиши иммун-гидропс ҳомила номувофиқатии Rh мебошад. Он бо ҳолати варам аз сабаби ҷамъшавии моеъ дар бофтаҳои гуногуни ҳомила дида мешавад. Дар ҳомила варами пӯст, асцит, эффузияи плевра ва ҷамъшавии моеъи перикардӣ мушоҳида мешавад. Ин ҳолат бештар бо полигидрамниоз (оби зиёдатӣ дар кӯдак) ҳамроҳӣ мекунад.Ҳангоми номувофиқ будани хун зардпарвин низ мушоҳида мешавад. Баръакси зардпарвини муқаррарӣ, азбаски ҳуҷайраҳои сурхи хун бо антитело пайваст мешаванд, он метавонад шадидтар бошад ва метавонад ба марг оварда расонад.
Тадбирхое, ки ба мукобили номувофикии хун андешида мешаванд
Муҳимтарин чизе, ки барои табобат ё пешгирии номувофиқатии хун бояд донист, гурӯҳи хуни модар ва падар аст.
Дар ҳолати номувофиқатии Rh байни модар ва падар, санҷиши ғайримустақими Кумбс гузаронида мешавад ва санҷиш бояд бо фосилаҳои муқаррарӣ такрор карда шавад.
Агар гурӯҳи хуни кӯдак Rh (+) мусбат бошад, барои ҳифзи кӯдаки оянда (гипер иммуноглобулин rh) бояд дар давоми 72 соати таваллуд сӯзандоруи муҳофизатӣ гузаронида шавад.
Дар ҳафтаи 28-уми ҳомиладорӣ як сӯзандоруи барвақти контрасептивӣ гузаронида мешавад.
Сатҳи антитело дар хун дар моҳҳои аввали ҳомиладорӣ тафтиш карда мешавад, зеро модар метавонад ҳассос бошад. Агар арзиш баланд бошад, кӯдак бояд дар амбулаторияи перинатологӣ пайгирӣ карда шавад.
Ҳангоми исқоти ҳамл аз 3 моҳ зиёдтар сӯзандоруи иммуноглобулин бояд дар ҳаҷми пурра гузаронида шавад. Азбаски ҳуҷайраҳои сурхи хун дар ҳомила пас аз 3-6 ҳафта дар семохаи аввал ташаккул меёбанд, вояи кам кофӣ аст.
Агар номувофиқатӣ дар сабабҳои тиббӣ ё исқоти ихтиёрӣ вуҷуд дошта бошад, сӯзандоруи муҳофизатӣ бояд анҷом дода шавад. Системаи вакуумӣ бояд ҳамчун усул истифода шавад.
Аваллин эзоҳро диҳед