Мутахассиси терапияи ҷисмонӣ ва барқарорсозӣ, дотсент Аҳмет Инанир дар ин мавзӯъ маълумоти муҳим дод. Муайян кардани ташхис ва табобати дуруст дар бемории каналҳои танг хеле муҳим аст, ки аксар вақт бо чархи диск ва дигар мушкилоте, ки дар камар пайдо мешаванд, омехта мешавад. Дард, карахтӣ, эҳсоси серӣ, сӯхтан, дард ё дард ҳангоми рафтан, истодан ва хам кардани пушт аз нишонаҳои ин беморӣ мебошанд. Бемории канали танг чист? Аломатҳои бемории канали танг кадомҳоянд? Бемории канали танг Он бо кадом бемориҳо омехта шудааст? Бемории каналҳои танг бештар дар киҳо мушоҳида мешавад? Бемории канали танг чӣ гуна ташхис карда мешавад? Табобати бемории канали танг чист?
Бемории канали танг чист?
Дар натиљаи пиршавї таѓйироти дегенеративї боиси тангшавии каналњои асосї ва пањлуї дар солњои минбаъда мегардад. Бо паст шудани баландии диски байни сутунмӯҳра ва буғумҳои паҳлӯ ҳам дар натиҷаи пиршавӣ ва ҳам дар натиҷаи ҷарроҳии чурра, диски ҳатмӣ варам (гурра), буғуми паҳлӯи калон ва ғафсшудаи ligamentum flavum каналро танг мекунад. Ғафси бофтаҳои нарм барои 40% канали танг масъуланд. Вақте ки ligamentum flavum, ки бо хам кардани камар ғафс ва печонида мешавад, ба канал хам мешавад ва буғуми паҳлӯ оҳанг мешавад, бемор нороҳатиҳои гуногунро эҳсос мекунад ва маҷбур мешавад, ки ба пеш такя кунад. Шакли канали сутунмӯҳра метавонад даврашакл, байзавӣ ё барги беда бошад. Ин тафовут дар шакл метавонад боиси нофаҳмиҳо гардад, ки он бояд дар тасвири MRI байзавӣ бошад. Ҳарчанд гуфта мешавад, таназзули диск бо синну сол оғоз мешавад, вазн ва кори вазнин боиси тангии бештар мегардад. Илова бар ин, гарчанде ки шарҳҳо одатан ба пиршавӣ марбутанд, талафоти баландии диск дар натиҷаи истифодаи номунтазами камар ва танг кардани фазои диск тавассути ҷарроҳӣ метавонад баландии канали асосӣ ва сурохиро (канали паҳлуӣ) коҳиш диҳад ва боиси танг шудани канал ва наххои асаб фишурда шаванд. Диаметри муқаррарии пешу паси канал дар минтақаи камар 15-25 мм аст. Чун дониши классикӣ диаметри байни 10-13 мм стенози нисбӣ ва камтар аз 10 мм стенози мутлақ номида мешавад. Аммо, таносуби шахсоне, ки бо вуҷуди доштани ин қатъномаҳо ягон нишона надоранд, кам нест. Муқовимати ҳар як шахс ба тағйироти патологӣ ва қобилияти мутобиқшавӣ ба онҳо гуногун аст. Дар робита ба ин, дар ҳоле ки метавонад шароити клиникии хашмгин бо тасвири фишурдани хеле кам дар MRI вуҷуд дошта бошад, бисёр одамоне ҳастанд, ки бо вуҷуди тасвирҳои шадиди фишурда шикоят надоранд. Ин фарқиятро аз ҷиҳати илмӣ ба қадри кофӣ шарҳ додан мумкин нест.
Аломатҳои бемории канали танг кадомҳоянд?
Дард, карахтӣ, эҳсоси пуррагӣ, сӯхтан, судорга ё заифӣ аксар вақт ҳангоми рафтан, истодан ва хам кардани пушт ба амал меояд. Дарди бозгашт низ як шикояти маъмул аст. Натиҷаҳои неврологӣ ба монанди мушкилоти пешоб ва рӯда ё заифии шадид дар ин беморон маъмул нестанд. Ба пеш нишастан, нишастан ва хобидан боиси сабук шудани нишонаҳо мегардад. Беморон кӯшиш мекунанд, ки худро дар нишонаҳои ҳаёти ҳаррӯза бо такя ба пеш нигоҳ доранд. Барои ин беморон баромадан ба теппа, рондани мошин ва велосипедронӣ умуман боиси шикоят нест.
Бемории канали танг Он бо кадом бемориҳо омехта шудааст?
Ин беморон метавонанд бо бемориҳои рагҳо омехта шаванд. Илова бар ин, он бояд барои мавҷудияти бемориҳои окклюзии перифералии перифералӣ, бемориҳои невропатӣ, мушкилоти узвҳо, склерози чандкарата бодиққат тафтиш карда шавад. Онро бо диски чурра ва спондилёзи лумб омехта кардан мумкин аст. Спондилозии лумбард одатан бо дарди камари пушаймонӣ зоҳир мешавад, ки дар он дарди шадид ё эҳсоси ғайримуқаррарӣ дар пойҳо муайян карда намешавад. Аз даст додани баландии диск, остеофитҳои плитаи ниҳоӣ, остеофитҳо, спондилолистез ва герниҳои диск яке аз сабабҳои стенози форамалӣ мебошанд. Он метавонад модарзодӣ бошад (ба монанди дар дворҳо, он метавонад як ҳодисаи муқаррарӣ дар ҷомеа бошад) ва ба даст омадааст. Дар кӯдакони модарзод, педикулҳо нисбат ба муқаррарӣ кӯтоҳтар ва наздиктаранд ва бозёфтҳо камтар мӯътадил буда, дар синни барвақт мавҷуданд. Дар стенозҳои degenerative, нишонаҳо дар синну солашон калонтар дида мешаванд ва шикоятҳо аксар вақт ҳангоми роҳ рафтан, рост истодан ва пушти хам кардани камар ба амал меоянд.
Бемории каналҳои танг бештар дар киҳо мушоҳида мешавад?
Беморони гирифтори канали таназзули танг бештар дар занони синни 60 -сола бештар дучор мешаванд. Сатҳи L4-L5 аксар вақт ҷалб карда мешавад ва метавонад дар якчанд сатҳҳо рух диҳад.
Бемории канали танг чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Беморони гирифтори стенози лумб аксар вақт аз дарди пой шикоят мекунанд ва клаудикатсияи нейрогенӣ одатан ҳамчун дард дар ду пой ё дарди яктарафаи пояш зоҳир мешавад. Ин беморон метавонанд дард, карахтӣ, эҳсоси пуррагӣ, сӯхтан, гиреҳ ё заифиро эҳсос кунанд. Экспертизаи неврологӣ одатан муқаррарӣ аст ва стеноз дар канали канали паҳлӯӣ барои тағироти неврологӣ масъул аст. Пас аз ташхис бо рентген, MRI ва CT ташхис кардан мумкин аст.
Табобати бемории канали танг чист?
Табобати ғайрирасмӣ асосан ба таҷрибаи клиникӣ асос ёфтааст. Мо интизор нестем, ки табобати сабуккунандаи дард ба барқароршавӣ мусоидат кунад. Хусусан ба пиронсолон ва беморони гирифтори гипертония, диабети қанд ва бемориҳои дилу раг тавсия дода мешавад, ки аз хатари системаи дилу раг, гурда ва рӯдаи рӯда, ки ҳангоми истифодаи доруҳои дард бо номи доруҳои ревматизм ба вуҷуд меоянд, дурӣ ҷӯед.
Илова ба барномаҳои терапияи физикӣ, онҳо бояд ба як барномаи машқ дар асоси флексия тобеъ бошанд. Корсет, тазриқи стероиди эпидуралӣ, терапияи дастии остеопатикӣ, пролотерапия, сӯзанҳои хушк, велосипедҳои стационарӣ ва имконоти табобати курортӣ ба бемор пешниҳод карда мешаванд. Аксарияти беморон метавонанд бо табобати ҷарроҳӣ наҷот ёбанд.
Таҳқиқоти илмӣ нишон доданд, ки бемороне, ки табобат мегиранд ва чораҳои эҳтиётӣ андешида мешаванд, ба табобати ғайрирасмӣ дар пайгирии кӯтоҳмуддат ва дарозмуддат беҳтар ҷавоб медиҳанд. Бо вуҷуди ин, муайян карда шуд, ки беморон, ки бояд ташхиси аниқ бигиранд ва бояд табобати ҷарроҳӣ гузаранд, низ беҳтар шуданд. Бо дарназардошти он, ки чурра каналро танг мекунад, дар сурати кашидани чурра стенози канал аз байн меравад. Агар ташхиси аниқ барои васеъшавии устухон ва пайвандҳо, лағжиши лумб ё канали танг бинобар пайдоиши варамҳо гузаронида шавад, бояд ҷарроҳӣ карда шавад ва аз ин набояд канорагирӣ кард. Интихоби дурусти беморон нуқтаи муҳимтарин дар муваффақият бо табобати ҷарроҳӣ мебошад. Беморони мо бояд пас аз муолиҷаи ҷарроҳӣ ба таври дақиқ татбиқи расмиёти терапияи физикиро идома диҳанд. Дар акси ҳол, онҳо метавонанд дар моҳҳо-солҳои наздик бо мушкилоти нав рӯ ба рӯ шаванд.
Аваллин эзоҳро диҳед