Мутахассиси акушерӣ ва гинекологӣ Оп.Др.Эсра Демир Юзер дар бораи ин мавзӯъ маълумоти муҳим дод. Гардани бачадон (гардаи бачадон) гардани бачадон аст, ки ба суи махбал мекушояд.Грахаи бачадон на танхо бачаро аз сироятхо хифз мекунад, балки хамчун даре амал мекунад, ки тифли дар дохили бачадон ба воя расида дар давраи хомиладор дар бачадон мемонад.
Саратони гарданаки бачадон дуввумин саратони маъмултарин дар байни занони то 45-сола дар саросари ҷаҳон аст. Саратони гарданаки бачадон пас аз саратони сина ва шуш дар ҷои сеюм аз рӯи марги саратон дар занон қарор дорад. Саратони гарданаки бачадон дар байни ҳама саратон дар Туркия дар ҷои 2-уми саратон аст. Дар мамлакати мо соле 3 нафар занон ба саратони гарданаки бачадон гирифтор мешаванд.
Саратони гарданаки бачадон чист?
Саратони гарданаки бачадон вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои гарданаки бачадон сохтори муқаррарии худро гум мекунанд ва ба афзоиш ва афзоиш ба таври беназорат оғоз мекунанд.
Сабабҳои саратони гарданаки бачадон кадомҳоянд?
Муайян карда шудааст, ки 99.7 фоизи тамоми саратони гарданаки бачадон ДНК-и HPV доранд. Дар нашрияҳои илмӣ гуфта мешавад, ки мавҷудияти HPV барои рушди саратон дар гарданаи бачадон зарур аст, аммо кофӣ нест. Ба ибораи дигар, баъзе кофакторҳо барои сирояти HPV барои саратон лозиманд.Ин нишон медиҳад, ки навъи HPV бешубҳа хатари баланди саратон аст ва ҳар 3 намуд эҳтимолан хатари баланд доранд.Сабаби саратони гарданаки бачадон вируси папилломаи одам (HPV) мебошад. . Зиёда аз 100 намуди HPV мавҷуданд. Ду намуди HPV (HPV 16 ва 18) боиси аксарияти саратони гарданаки бачадон мешаванд.
Аломатҳои саратони гарданаки бачадон кадомҳоянд?
Саратони гарданаки бачадон одатан ягон нишонае нишон намедиҳад, хусусан дар марҳилаҳои аввал. Аз ин рӯ, барои занон хеле муҳим аст, ки мунтазам ба духтур муроҷиат кунанд.
- Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳо, шикоятҳои зерин метавонанд ба миён оянд:
- Дард ё хунравӣ ҳангоми алоқаи ҷинсӣ ё баъд аз он
- Пас аз муоинаи гинекологӣ дарди устухон
- Ихроҷи ғайриоддӣ, бадбӯй аз мањбал
- Нуқтаҳои хун ё хунравии сабук берун аз ҳайзи муқаррарӣ
Ин шикоятҳо метавонанд дар баъзе бемориҳои ҷиддии ғайр аз саратони гарданаки бачадон низ пайдо шаванд. Аз ин сабаб, нишонаҳо бояд зуд аз ҷониби духтур арзёбӣ карда шаванд.
Хавф, пешгирӣ
Имрӯз, беш аз 99% саратони гарданаки бачадон аз HPV ба вуҷуд омадаанд. HPV як вируси маъмул аст, ки дар як лаҳзаи ҳаёти онҳо зиёда аз се ду ҳиссаи занони фаъоли ҷинсӣ сироят мекунад.
Сироят бо HPV ҳатман маънои онро надорад, ки шумо ба саратони гарданаки бачадон гирифтор мешавед. Системаи масуният 12% ин вирусро аз бадан дар давоми 18-90 моҳ пас аз сироят шудан ба ин вирус тоза мекунад. Дар қисмати 10%, ки HPV-ро нест кардан ғайриимкон аст, дар тӯли 5-10 сол дар гардани бачадон пайдоишҳо ба монанди пеш аз саратон ва саратон пайдо мешаванд.
Дигар омилҳои хавф барои саратони гарданаки бачадон инҳоянд:
- Аввалин алоқаи ҷинсӣ дар синни барвақт
- Доштани бисёр шарикони ҷинсӣ
- Кӯдакон аз ҳад зиёд
- Тамокукашӣ (тамокукашӣ ба ҳуҷайраҳои гарданаки бачадон осеб мерасонад ва онҳоро ба сироят ва саратон осебпазир мекунад)
- химиявй истехсол мекунад, ки оварда метавонад
- Истифодаи доруҳои назорати таваллуд
- сирояти ВНМО (қобилияти баданро барои мубориза бо сирояти HPV ва шаклҳои аввали саратон коҳиш медиҳад)
Бо канорагирӣ аз ин омилҳои хавф, занон метавонанд хатари инкишофи саратони гарданаки бачадонро коҳиш диҳанд. Саратони гарданаки бачадон дар занон бе ин омилҳои хавф хеле кам инкишоф меёбад.
Истифодаи рифола аз ҷониби мардон ҳангоми алоқаи ҷинсӣ метавонад ба занҳо аз ВНМО ва дигар бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда муҳофизат карда шавад; аммо рифола аз HPV пурра муҳофизат карда наметавонад. Истифодаи рифола сатҳи сироятро тақрибан 70% коҳиш медиҳад. Ин сабаби он аст, ки HPV метавонад тавассути тамоси ҷисмонӣ бо ҳама минтақаи сироятшудаи бадан паҳн шавад.
Скрининг дар саратони гарданаки бачадон
Мо тавсия медиҳем, ки занҳо дар синни 21-солагӣ, новобаста аз синну сол ҳангоми алоқаи аввалияи ҷинсии худ бори аввал аз муоинаи саратони гарданаки бачадон гузаранд. Сипас, мо дуруст мешуморем, ки санҷиши скрининги ҳуҷайраҳои гарданаки бачадон, яъне санҷиши папаи гарданаки бачадон дар ду ё се сол як маротиба гузаронида шавад. Зиёда аз 30-солагӣ метавонад якҷо ташхиси папа-папа бачадон ва санҷиши HPV DNA (PCR) арзёбӣ карда шавад. Агар ҳарду санҷишҳо манфӣ баргарданд, скринингро ҳар панҷ сол гузаронидан мумкин аст.
Ташхис дар саратони гарданаки бачадон
Санҷиши пап smear барои скрининги саратони гарданаки бачадон ва саратони прекурсорҳои гарданаки бачадон истифода мешавад. Азбаски саратони гарданаки бачадон дар марҳилаҳои аввали худ ягон нишонае нишон намедиҳад, санҷиши мунтазами пап-смеари гарданаки бачадон барои ошкор кардани саратони гарданаки бачадон хеле муҳим аст.
Санҷиши пап smear тавассути гирифтани намунаҳои ҳуҷайра аз гарданаки бачадон бо ёрии хасу пластикӣ ҳангоми муоинаи маҳбал анҷом дода мешавад. Агар дар санҷиши пап-папаи гарданаки бачадон ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ ё ҳуҷайраҳои пеш аз саратон ошкор карда шаванд, гарни бачадон васеъ карда мешавад ва бо усули колпоскопия тафтиш карда мешавад.Аз минтақаҳои шубҳанок биопсия гирифта, муфассал тафтиш карда мешавад.
Табобат
Усулҳои табобат вобаста ба марҳилаи беморӣ фарқ мекунанд. Дар ҳоле ки усулҳое ба монанди биопсияи конуси гарданаки бачадон (конизатсия), тартиби экссизии электроҷарроҳии ҳалқавӣ (LEEP), криохирургия барои тоза кардани осебҳои пеш аз саратон истифода мешаванд, ҷарроҳии хориҷ кардани бачадон ва тухмдонҳо ва бофтаҳои атроф, ки саратон паҳн шудааст, барои саратони гарданаки бачадон.
Дар баъзе ҳолатҳо, метавонад ба табобати ҷарроҳӣ химиотерапия ё радиотерапия илова карда шавад.
Пешгирии саратони гарданаки бачадон
Дар Туркия ду ваксинаи нав мавҷуд аст, ки аз ду намуди хатарноктарини папилломавируси одам (HPV), ки боиси аксари ҳолатҳои саратони гарданаки бачадон (HPV 16 ва 18) мегардад, муҳофизат мекунанд. Ин ваксинаҳо метавонанд то 70% ҳолатҳои саратони гарданаки бачадонро пешгирӣ кунанд, аммо онҳо наметавонанд ҳар як сирояти марбут ба вирусро, ки боиси саратони гарданаки бачадон мешаванд, пешгирӣ кунанд. Барои он ки ваксина самаранок бошад, он бояд дар давоми 6 моҳ дар 2 ё 3 вояи ворид карда шавад. Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт низ моякӯбии духтарони аз 9 то 13-соларо, яъне пеш аз алоқаи ҷинсӣ тавсия медиҳад. Ваксина як ваксинаи пешгирикунанда аст, на табобаткунанда. Бо вуҷуди ин, бояд дар хотир дошт, ки санҷиши мунтазами Pap-Smear зидди саратони гарданаки бачадон бояд идома ёбад, ҳатто агар ваксина дода шавад.
Аваллин эзоҳро диҳед