Сабабҳои муҳими қайкунии хун

Гематемез, ки бо қайди хунолуд маъруф аст, аз сабаби мушкилоти зиёд ба вуҷуд меояд. Хунравие, ки дар ягон қисми системаи ҳозима сар мешавад, метавонад дар муддати хеле кӯтоҳ ба ҳаёт таҳдид кунад, агар ба эндоскопия ва доруҳо дахолат карда нашавад. Барои ин муайян кардани сабаби қайди хунрезӣ муҳим аст. Дотсенти шӯъбаи гастроэнтерологияи беморхонаи Мемориал Кайсери. Доктор Мустафо Каплан дар бораи кайкунӣ ва усулҳои табобат маълумот дод.

Ранг марҳилаи хунравиро нишон медиҳад

Гематемез хун аз даҳон бо қайкунӣ аст. Гематемез аксар вақт ба хунравӣ, ки аз рӯдаи болоии меъда, яъне эзофагус, меъда ва дувоздаҳда сарчашма мегирад, ишора мекунад. Хунравӣ аз рӯдаи ками рӯда ва рӯдаи ғафс бештар бо хунравии сурх дар наҷосат зоҳир мешавад. Дар одамони гирифтори гематемез марҳилаи хунравӣ бо ранги қайкунӣ муайян карда мешавад. Ранги қаҳвахонаҳо нишон медиҳанд, ки хунравӣ қатъ шудааст, ки бинобар ҳазм шудани хун дар меъда аз таъсири кислотаи хлор, қайкунии сурхи торик хунравии фаъол ва қайкунии сурхи дурахшон аз хунравии калон ва зуд шаҳодат медиҳад. Танҳо қайкунии хун метавонад аҳамият надошта бошад. Мелена инчунин дар беморони гирифтори гематемез, яъне қайкунии хунолуд дида мешавад. Мелена номи он аст, ки таблҳои дурахшон ва ё баъзан кунд, сиёҳ ва бадбӯйи бемор, ба монанди қатрон ё ангишт, дар натиҷаи хун дар рӯдаҳо ҳазм карда мешаванд.

Захми пептикӣ сабаби муҳимтарин аст

Бемории захми пептикӣ метавонад сабаби маъмултарини хунрезӣ ва аз ин рӯ хунравии системаи болоии gastrointestinal (GIS) бошад. Захми пепт бештар маъмулан дар қисми дуюми рудаи дувоздаҳ ва камтар дар меъда ва эзофаг мушоҳида мешавад. Кам ҳолларда, бу аъзоларнинг жароҳатланиши гематемезга ҳам сабаб бўлиши мумкин. Саратон яке аз сабабҳои муҳимтарини гематемез мебошад. Саратони меъда, рӯдаҳо ва эзофаг ва дар баъзе мавридҳо саратони гадуди зери меъда низ метавонанд боиси гематемез шаванд. Хунравӣ аз варикҳои сурх ва меъда дар беморони сиррози низ сабаби хунравии ҷиддӣ ва ба ҳаёт таҳдидкунанда мебошад. Дар занони ҳомила ва одамоне, ки зуд -зуд машрубот менӯшанд, ашк дар бинии бинии қусури шадид ва қайкунии хунолуд метавонад ба амал ояд. Таҳқиқот нишон доданд, ки 80% хунравӣ худ аз худ қатъ мешавад ва 20% хунравӣ идома ё такрор меёбад.

Инҳо метавонанд сабабҳои хунравии хун бошанд.

Азбаски 60% беморони гирифтори таърихи хунравӣ дар системаи болоии gastrointestinal (GIS) аз ҳамон осеб дубора хунрезӣ мекунанд, аз беморон дар бораи хунравии қаблӣ пурсидан лозим аст. Илова бар ин, таърихи тиббии беморро барои муайян кардани шароити муҳиме, ки метавонад ба хунравии болоии GI оварда расонад ё ба идоракунии минбаъдаи бемор таъсир расонад, бояд ба таври қатъӣ аз назар гузаронад.

Сабабҳои эҳтимолии хунравӣ дар таърихи тиббии беморон ба табибон метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

1. Дар беморони гирифтори бемории ҷигар ё таърихи истеъмоли машрубот хунравии варикозӣ метавонад ба амал ояд.
2. Дар бемороне, ки қаблан ҷарроҳии аорта доштанд, хунравӣ метавонад рух диҳад.
3. Дар одамони гирифтори бемориҳо ба монанди бемории гурда ва стенози аорта, хунравӣ аз ангиоэктазия метавонад дар меъда ва рӯдаҳо ба амал ояд.
4. Хун бар асари бемории захми пептикӣ дар як беморе бо сирояти Helicobacter pylori, истифодаи дардкунанда ё таърихи тамокукашӣ ба амал меояд.
5. Дар беморони дорои таърихи тамокукашӣ ва истеъмоли машрубот ё сирояти H. Pylori хунравӣ аз саратони меъда-эзофаге метавонад ба амал ояд.

Агар қайкунии хунолуд бошад, эндоскопия бояд анҷом дода шавад.

Қаи хунравӣ ҳолати ҷиддӣ ва таъҷилиро нишон медиҳад. Ин беморон бояд тавассути эндоскопия муоина карда шаванд ва манбаи хунравӣ пайдо карда шавад. Эндоскопия як тартиби муҳимест, ки дар бораи ташхис ва табобат тасаввурот медиҳад ва оё хунравӣ дар оянда такрор хоҳад шуд. Эндоскопия аксар вақт барои дарёфти манбаи хунравӣ кифоя аст, аммо баъзан дар ин беморон озмоишҳо ба мисли томография ва ултрасадо низ гузаронида мешаванд. Арзиши хун ба монанди ҳисобкунии хун ва арзиши гурда бояд тафтиш карда шавад, фишори хун назорат карда шавад ва ЭКГ гузаронида шавад. Беморони дар ҳолати бад қарордошта бояд дар беморхона таҳти назорат бошанд. Ба ҳар як беморе, ки бо қайкунӣ хунрезӣ мекунад, аввал бояд миқдори зиёди доруҳо дода шаванд, ки кислотаи меъдаро пахш мекунанд. Ин беморон бояд таҳти назорат бошанд ва ин доруҳоро бо вояи баланд дар давоми 3-5 рӯз идома диҳанд. Дар беморони гирифтори дилбеҳузурӣ ва шиками сер, баъзе доруҳо барои ҳарду дилбеҳузурӣ дода мешаванд ва ба холӣ шудани меъда иҷозат дода мешавад. Беморони гирифтори хунравии варикозӣ ба доруҳои мушаххас ниёз доранд. Азбаски беморони гирифтори кайкуниҳои хундор одатан арзиши пасти фишори хун доранд, бояд ба ин беморон табобати хуноба гузаронида шавад. Азбаски қайкунии хунолуд як ҳолати вазнин аст, ин беморон аксар вақт дар беморхона табобат карда мешаванд.