Ин бемориест, ки бо панҷ намуди гуногуни паразити Плазмодий (P.falciparum, P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.knowlesi) ба вуҷуд омадааст. P. falciparum ва P. vivax таҳдиди бузургтарин доранд. Аммо ҳама намудҳо метавонанд боиси маризии шадид ва марг шаванд. Вараҷа чӣ тавр сироят мекунад? Аломатҳои вараҷа кадомҳоянд? Усулҳои ташхис ва табобати вараҷа кадомҳоянд? Усулҳои пешгирии вараҷа кадомҳоянд?
Вараҷа чӣ тавр сироят мекунад?
Ин беморӣ ба одамон тавассути газидани магаси анофелии зан, ки бо паразит сироят ёфтааст, мегузарад. Хомӯшакҳои анофелӣ бештар дар байни ғуруб ва тулӯи офтоб неш мезананд. Баъзан, интиқол тавассути интиқоли хун, трансплантатсияи узвҳо, мубодилаи сӯзан (сӯзандорӯ) ё аз модар ба ҳомила рух медиҳад.
Аломатҳои вараҷа кадомҳоянд?
Вараҷа; Ин як бемории шадиди фебрилӣ буда, давраи миёнаи инкубатсионӣ 7 рӯз аст. Гарчанде ки аломатҳо дар 7 рӯзи аввали (одатан дар давоми 7-30 рӯз) пас аз рафтан ба минтақаи вараҷа-эндемикӣ мушоҳида мешаванд, онҳо инчунин метавонанд пас аз баромадан аз минтақаи вараҷа-эндемӣ якчанд моҳ (кам то 1 сол) дида шаванд. Аз ин рӯ, бемории табиӣ дар давоми ҳафтаи аввали пас аз газидани магас эҳтимол вараҷа нест.
Вараҷа;
- Оташ,
- Чунбонда,
- Арақи
- Дарди сар,
- Дилбеҳузурӣ,
- Қайкунӣ,
- дарди мушак,
- Онро нишонаҳои монанд ба зуком, аз қабили бемориҳо тавсиф мекунанд.
- Ин аломатҳо метавонанд фосилавӣ ба амал оянд. Дар ҳолати табобат накардан, кашиш, нофаҳмиҳо, норасоии гурда, синдроми шадиди шадиди роҳи нафас, гепатоспленомегалия, кома ва марг метавонанд рух диҳанд.
Вараҷа, алалхусус P. falciparum malaria, як ҳолати тиббиест, ки метавонад боиси бадшавии ногаҳонии вазъи клиникӣ гардад ва диққати фавриро талаб мекунад. Тахмин зада мешавад, ки тақрибан 1% беморони гирифтори вараҷаи P.falciparum аз ин беморӣ мемиранд.
Занони ҳомила ва кӯдакони хурдсол ба вараҷаи falciparum бештар гирифтор мешаванд. вараҷа дар занони ҳомила; хавфи бемориҳои вазнин, марги модарон, бачапартоӣ, вазни ками кӯдакон ва марги навзодонро зиёд мекунад.
Усулҳои ташхис ва табобати вараҷа кадомҳоянд?
Сайёҳоне, ки нишонаҳои вараҷа доранд, бояд ҳарчи зудтар аз ташхиси тиббӣ гузаранд. Вараҷа бояд дар беморони табларза, ки ба наздикӣ аз кишвари вараҷаи эндемикӣ баргаштаанд, баррасӣ карда шавад.
Ташхиси дақиқи вараҷа тавассути ташхиси микробиологӣ гузошта мешавад. Усули маъмултарин дар ташхиси микробиологӣ дар саросари ҷаҳон санҷиши омодагӣ бо паҳн ва ранг кардани хуни аз микроскопи рӯшноӣ гирифташуда мебошад. Дар ин ташхис, ки ҳамчун қатраи ғафс ва мазҳакаи тунук муайян карда мешавад, ташхис тавассути дидани плазмодийҳо гузошта мешавад. Ҳангоме ки мавҷудияти паразитҳо бо тарки ғафс таҳқиқ карда мешавад, намудҳое, ки сироят меёбанд, бо доғи борик муайян карда мешаванд. Агар дар намунаи якуми хун паразитҳо ошкор нашаванд ва шубҳа ё нишонаҳои клиникӣ боқӣ монанд, ташхис бояд бо гирифтани 12-24 намунаи нави хун дар фосилаи 2-3 соат такрор карда шавад. Илова бар ин, санҷишҳои гуногуни фаврии хун мавҷуданд, ки антигенҳои аз паразитҳои вараҷа ба даст омада натиҷаро дар муддати 2-15 дақиқа нишон медиҳанд.
Ташхиси барвақтӣ ва табобати мувофиқ метавонад ҳаётро наҷот диҳад. Махсусан вараҷаи Falciparum метавонад боиси марг гардад, агар табобат зиёда аз 24 соат ба таъхир афтад.
Ҳангоми табобати беморони ташхиси вараҷа доруҳои гуногуни вараҷа мувофиқи ҳолати беморӣ истифода мешаванд.
Тадқиқотҳои ваксинаҳои вараҷа муддати тӯлонӣ идома доранд ва ваксинае, ки дар кӯдакони то 2-сола 40% самаранок аст, танҳо то имрӯз дар баъзе минтақаҳо таҳия шудааст.
Хавф барои мусофирон
Вараҷа дар минтақаҳои зиёди Африқо, Амрикои Марказӣ ва Ҷанубӣ, як қисми баҳри Кариб, Осиё (аз ҷумла Осиёи Ҷанубӣ, Осиёи Ҷанубу Шарқӣ ва Ховари Миёна), Аврупои Шарқӣ ва минтақаи Ҷанубӣ ва Ғарбии Уқёнуси Ором рух медиҳад. Дар соли 2017, 92% ҳолатҳои вараҷа ва 93% фавти вараҷа дар минтақаи Африқо рух додааст.
Ҳар сол дар саросари ҷаҳон 200-300 миллион ҳолати вараҷа ба қайд гирифта мешавад ва зиёда аз 400 нафар аз вараҷа мемиранд. 61% ин фавтҳо дар кӯдакони то 5-сола рух медиҳанд.
Ҳар сол, бисёре аз сайёҳони хориҷӣ дар кишварҳое, ки ин беморӣ рух медиҳад ва пас аз бозгашт ба хона бемор мешаванд, ба бемории вараҷа гирифтор мешаванд.
Дар минтақаҳое, ки вараҷа маъмул аст, сайёҳоне, ки ба газидани магас дучор меоянд, хусусан шабона, дар мавсими интиқол хавфи вараҷа доранд. Беморӣ бештар дар сайёҳон бо сабаби риоя накардани реҷаи доруҳои зидди вараҷа ва ё истифодаи доруҳои номатлуби зидди вараҷа, истифода накардани репеллент пашшавӣ, тӯрҳои ҳимояи ҳашароти дарозмуддат ба амал меояд.
Кӯдакони хурдсол, занони ҳомила ва мусофирони солхӯрда хавфи бештар доранд. Сайёҳоне, ки ба кишварҳое, ки паҳншавии вараҷа дар минтақаҳои гуногун фарқ мекунанд, бояд дар бораи хатари вараҷаи махсуси таъиноти онҳо огоҳ карда шаванд. Дар деҳот, хавф барои сайёҳоне, ки шабона дар берун мехобанд, хеле зиёд аст.
Усулҳои пешгирии вараҷа кадомҳоянд?
Пешгирӣ аз вараҷа; Он аз маҷмӯи чораҳо оид ба газидани магас ва доруҳои зидди вараҷа иборат аст. Азбаски доруҳои зидди вараҷа тавсияшаванда 100% муҳофизаткунанда нестанд, онҳо бояд дар якҷоягӣ бо чораҳои муҳофизати магасҳо истифода шаванд (масалан, репресантҳои ҳашарот, либоси остиндароз, шимҳои дароз, хоб дар ҷои холӣ аз пашша ё истифодаи торҳои доруи доруворӣ). Маъмурияти дорувории пешгирикунандаи вараҷа бояд пеш аз сафар ба минтақае, ки вараҷа дида мешавад, оғоз карда шавад ва ҳангоми сафар ва пас аз он идома дода шавад. Мақсад аз оғози доруворӣ пеш аз сафар иборат аз он аст, ки пеш аз дучоршавӣ ба паразитҳои вараҷа сайёҳон зидди анларития ба ҷараёни хун омехта карда шаванд.
Арзёбии мушаххаси хавфро барои ҳар як шахс бояд бо назардошти на танҳо ҷои таъиншудаи сайёҳ, балки инчунин маршрут, шаҳрҳои мушаххас, намуди манзил, мавсим ва навъи сайёҳат муфассал муайян кард. Илова бар ин, ҳолатҳое, ба монанди ҳомиладорӣ ва муқовимат ба доруи зидди вараҷа дар ҷои таъиншуда метавонанд ба арзёбии хавф таъсир расонанд.
Ҳатто агар бемории вараҷа қаблан аз сар гузаронида шуда бошад ҳам, тадбирҳои пешгирикунанда бояд ҳамеша аз ҷониби мусофирон ҳассосона татбиқ карда шаванд, зеро имкони дубора сироят ёфтан вуҷуд дорад, зеро иммунитети комил ташаккул наёфтааст.
Пашшаи Анофелес шабона ғизо мегирад. Аз ин сабаб, паҳншавии вараҷа бештар байни шаб ва субҳ рух медиҳад. Тамос бо магасҳо тавассути истодан дар ҷойҳои хуб ҳифзшаванда, бо истифодаи тӯрчаҳо (тӯрҳои пашшаи доруворӣ тавсия дода мешавад), пошидани доруҳои ҳашароти дорои пиретроидҳо дар шом ва шабона ва пӯшидани либоси бадан кам карда мешавад. Доруҳои магас бояд ба қисмҳои кушодаи бадан, ки метавонанд ба хомӯшакҳо дучор шаванд, молидан лозим аст. Агар аз офтоб истифода кардан лозим бошад, бояд аввал ба пӯст креми офтоб молед, сипас доруҳои магас. Муҳофизати иловагӣ аз хомӯшакҳо тавассути решакан кардани ҳашароти дорои перметрин ба тӯрҳои пашша ва пешгирӣ аз тамоси мустақими пӯст таъмин карда мешавад.
Тавсияҳои сайёҳӣ
Вараҷа ҳамеша бемории ҷиддӣ ва эҳтимолан марговар аст. Ҳангоми сафар дар минтақаи дорои хавфи вараҷа ва ё таърихи сафари худ ба чунин минтақа дар 1 соли охир, онҳо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунанд ва ҳангоми нишон додани аломатҳои ба бемории зуком фавран ба табиб муроҷиат кунанд ва дар бораи таърихи сафари худ ба духтур хабар диҳанд.
Густариши минбаъдаи ин беморӣ бояд бо роҳи таъмини муҳофизати бемори вараҷа аз газидани магас пешгирӣ карда шавад.
Аваллин эзоҳро диҳед