Дар байни vertebrae болишҳое мавҷуданд, ки онҳоро дискҳои байнисӯҳрагӣ меноманд. Ҳар як диск дорои маркази мулоими ба монанди гел монанд аст, ки дар иҳотаи он қабати сахти нахдори берунӣ ҷойгир аст.
Чурраи ломбард дар натиҷаи лағжидан ё канда шудани дискҳо, ки ҳамчун амортизаторҳои байни сутунмӯҳра амал мекунанд (дар натиҷаи маҷбур кардан, афтидан, бардоштан вазнин ё маҷбур кардан) ба амал меояд.
Диски лағжондашуда - драйви чархдор, ки онро диски кандашуда низ меноманд, фишорро ба асабҳои аз ҳароммағз баромада бо роҳи маҷбур кардани диски заиф ё дарида эҷод мекунад; ин метавонад боиси дарди шадид гардад. Гарчанде ки фишори асабҳо дар минтақаи камар ҷойгир аст, дардро инчунин дар минтақаҳои камар, хуч ё пой, ки узвҳои ҳадафи ин асабҳо мебошанд, дидан мумкин аст.
Черни дискҳои лампавӣ чист?
Қисми камари сутунмӯҳра аз панҷ сутунча ва диск иборат аст. Ин минтақа ҳамчун маконе маъруф аст, ки вазни баданро бештар мебардорад.
Аз тарафи дигар, сутунмӯҳра сутунмӯҳраҳоро аз харобшавӣ муҳофизат мекунад. Чурраи лумбарг ҳангоми тағирёбии пайдоиши сутунмӯҳра ва ашк дар натиҷаи шиддати вазнин (бардошти вазнин, муддати дароз дар як ҳолат мондан, дучор шудан бо шиддат, афтидан, вазни зиёдатӣ ва таваллуди аз ҳад зиёд) рух медиҳад ва асабҳои аз ҳароммағз баромадаро фишор медиҳад.
Чиро, ки ба чурраи бел оварда мерасонад?
Чурра ҳангоми заиф шудани ҳалқаи қисми берунии диск ва ё ашк пайдо мешавад. Омилҳои гуногун метавонанд суст шудани дискро ба вуҷуд оранд, аз ҷумла. Инҳо;
- Пирӣ ва таназзул
- Вазни зиёдатӣ
- Стресс якбора аз бори вазнин
Аломатҳои чурраи ломбард кадомҳоянд?
Чурраи лумбар одатан худро бо дард ба паҳлӯ, пояҳо ва пойҳо паҳн шуданаш зоҳир мекунад, аммо нишонаҳои зерин низ метавонанд аз диски чурра дошта бошанд;
- Хунукшавӣ ё карахтӣ дар пойҳо ё пойҳо
- Сустии мушакҳо
- Ҳангоми ҳаракат шиддат гиред
- Импотенсия
- Дарди сар
- Дарди пой
- Хастагии зуд
- Дахлнопазирӣ
- Аз даст додани тавозун
- Мушкилии нишастан ва роҳ рафтан
Усулҳои ташхиси чурраи лумбарӣ
Пеш аз ташхиси диски herniated, таърихро духтур муайян мекунад ва ташхиси ҷисмонӣ мегузаронад. Вай метавонад барои санҷиши рефлекси мушакҳои бемор ва қувваи мушакҳо имтиҳони неврологӣ гузарад.
Пас аз муоинаи ҷисмонӣ, фишори ҳароммағз ё фишори асаб, ки бо сабаби чурра ба вуҷуд омадааст, бо дастгоҳҳои ташхиси баландсифат, ба монанди рентген, MRI, CT ё CT муайян карда мешавад. Ғайр аз ин, асбоби EMG (электромиограмма) муайян мекунад, ки кадом решаи решаи бемор ё решаи бемор ба чурра таъсир мерасонад.
Усулҳои табобати чурраи бел
Усулҳои табобати ғайрирасмӣ дар чурраи бел чӣ гунаанд?
Барои беморе, ки бо диски herniated ташхис шудааст, духтур метавонад усулҳои табобатро ба монанди истироҳати кӯтоҳ, доруҳои зидди илтиҳобӣ барои коҳиши нороіатии дард, рафъи дард барои назорати дард, терапияи ҷисмонӣ, варзиш ё тазриқи стероидҳои эпидурал тавсия диҳад.
Агар истироҳат тавсия дода шавад, шумо бояд аз духтуратон пурсед, ки чӣ қадар шумо бояд дар хоб истироҳат кунед? Зеро истироҳати бистарӣ, ки аз мӯҳлати тӯлонитар тӯл мекашад, метавонад боиси шиддати узвҳо ва сустии мушакҳо гардад ва ин барои шумо ҳаракатҳоеро душвор месозад, ки метавонанд дардатонро коҳиш диҳанд.
Аз ин сабаб, барои дарди камар аз 2 рӯз зиёд истироҳат кардан ва барои чурраи бел тавсия дода намешавад. Ғайр аз ин, дар болои кат ё дар рӯи замин хобидан ҳеҷ самаранокии собитшуда дар табобати чурра ва дард надорад. Аз тарафи дигар, шумо бояд аз духтур бипурсед, ки оё шумо дар давоми табобати hernia lumbar корро идома дода метавонед ё не.
Агар бемории чурраи бели шумо ба сатҳи пешрафта нарасида бошад ва кори давомдори шумо ба таъхир афтад, шумо бояд дар бораи он, ки чӣ тавр корҳои ҳамарӯзаи худро бе кумаки ҳамшира ё физиотерапевт дар миёнаравӣ иҷро кунед, маълумот гиред.
Ҳадафи табобати ғайрирасмии чурраи лумбар коҳиш додани асабонияти аз диски чурра баамаломада ва баланд бардоштани функсияи умумии сутунмӯҳра тавассути муҳофизати ҳолати умумии бемор мебошад.
Дар байни табобатҳои аввалине, ки онҳоро табиб барои диски herniated тавсия кардан мумкин аст; Табобатҳо ба монанди терапияи гармидиҳии ultrasonic, stimulation elektr, истифодаи гармӣ, истифодаи хунук ва массажи дастӣ мавҷуданд. Ин замимаҳо метавонанд дарди чурраи бел, илтиҳоб ва ташаннуҷи мушакҳоро коҳиш диҳанд ва оғози барномаи машқро осонтар кунанд.
Усули кашидан ва кашиш дар табобати чурраи бел
Усули кашиш (кашидан, кашидан) дар чурраи бел метавонад дар баъзе беморон каме сабукӣ бахшад; Аммо, ин табобат бояд аз ҷониби терапевти физикӣ ё физиотерапевт татбиқ карда шавад. Дар акси ҳол, ин барнома метавонад зарари бебозгашт расонад.
Оё табобати корсет барои чурраи бел самарабахш аст?
Дар баъзе ҳолатҳо, духтур метавонад тавсия диҳад, ки шумо корсетҳои чурраи лумбарро (дастгирии пушти мулоим ва фасеҳ) барои кам кардани дард дар оғози табобати чурра истифода баред. Аммо, корсетҳои дискҳои herniated имкон намедиҳанд, ки дискҳои herniated шифо ёбанд.
Гарчанде ки табобатҳои дастӣ ҳангоми дарди пушаймон бо сабаби номуайян сабукии кӯтоҳмуддат фароҳам меоранд, дар аксари hernias дискҳо бояд аз чунин барномаҳо канорагирӣ карда шавад.
Барномаи терапияи ҷисмонӣ ё машқ одатан аз дарозкунии нарм ва ҳаракатҳои тағирёбанда оғоз меёбад, ки ба коҳиш додани дарди пушт ва шикоятҳои пой нигаронида шудааст. Ҳангоми коҳиш ёфтани дард, машқҳои шадидро барои баланд бардоштани қобилият, қувват, устуворӣ ва баргаштан ба тарзи ҳаёти муқаррарӣ оғоз кардан мумкин аст.
Машқҳо бояд ҳарчи зудтар оғоз карда шаванд ва бо мурур шудани табобати чурраи бадани шумо, барномаи машқ бояд мувофиқан ба нақша гирифта шавад. Омӯзиш ва татбиқи барномаи машқ ва дароз кашидан, ки онро дар хона истифода бурдан мумкин аст, низ як қисми муҳими табобат мебошад.
Усули табобати доруҳо дар чурраи лумбар
Доруҳое, ки дар мубориза бо дард кӯмак мекунанд, сабуккунандаи дард (бедардсозанда) номида мешаванд. Дар аксари ҳолатҳо, дарди сутунмӯҳра ва пой ба рафъи дардҳои маъмулан (аз болои решакан), ба монанди аспирин ё ацетаминофен посух медиҳад.
Дар бемороне, ки дардҳояшонро бо ин доруҳо идора кардан ғайриимкон аст, баъзе доруҳои бедардкунандаи зиддиилтиҳобиро, ки доруҳои зидди стероидии зиддиилтиҳобӣ (NSAIDs) меноманд, илова кардан мумкин аст, то асабоният ва илтиҳобро, ки манбаи асосии дардест, ки аз диски herniated ба вуҷуд омадааст.
Агар шумо дарди шадид ва доимӣ дошта бошед, табиб инчунин метавонад ба муддати кӯтоҳ анальгетикҳои наркотикро таъин кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ба табобат релаксантҳои мушакро илова кардан мумкин аст. Истифодаи миқдори зиёди релаксантҳои мушак барқароршавии шуморо суръат нахоҳад дод, зеро ин доруҳо метавонанд таъсири манфӣ, аз қабили дилбеҳузурӣ, қабз, чарх задани сар, ноустуворӣ ва вобастагӣ ба вуҷуд оранд.
Ҳама доруҳо бояд танҳо тибқи миқдор ва миқдоре истеъмол карда шаванд. Ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки шумо истифода мекунед (аз ҷумла доруҳои дорусозӣ) бигӯед ва агар шумо пештар ягон доруҳои тавсияшавандаро санҷида бошед, ба онҳо гӯед, ки оё онҳо барои шумо кор кардаанд.
Шумо бояд духтурро барои мушкилот (шикамдард ё хунравӣ), ки аз истифодаи дарозмуддати дорухатҳо ё рафъи дард ва NSAID-ҳои табобатӣ пайдо мешаванд, пайгирӣ кунед.
Дигар доруҳо мавҷуданд, ки таъсири зиддиилтиҳобӣ доранд. Баъзан доруҳои кортизонӣ (кортикостероидҳо) аз сабаби таъсири шадиди зиддиилтиҳобии онҳо барои дарди хеле шадиди пушт ва пой таъин карда мешаванд. Кортикостероидҳо, ба монанди NSAID, метавонанд таъсири манфӣ расонанд. Шумо бояд фоида ва хатари ин доруҳоро бо духтуратон муҳокима кунед.
Бо тазриқи эпидемия ё "блокҳо" метавонанд барои рафъи дарди сахти пой истифода шаванд. Ин тазриқи кортикостероидҳо ба фазои эпидуралӣ (фосила дар атрофи асабҳои сутунмӯҳра) аз ҷониби духтур мебошанд.
Сӯзандори аввалро бо як ё ду тазриқӣ дар санаи баъдтар илова кардан мумкин аст. Инҳо одатан дар доираи барномаи барқарорсозӣ ва табобати муштарак анҷом дода мешаванд. Сӯзандоруҳое, ки ба дард оварда мерасонанд, ин тазриқи анестезияи маҳаллӣ мебошанд, ки бевосита ба бофтаҳо ва мушакҳои мулоим гузаронида мешаванд.
Дар баъзе ҳолатҳо, гарчанде ки онҳо барои назорати дард муфид мебошанд, тазриқ дар нуқтаҳои триггер барқароршавии диски herniated -ро таъмин намекунад.
Ҷарроҳии чурраи бел
Ҷарроҳии чурраи лумбарӣ Ҳадафи ҷарроҳии чурраи лумбар бо роҳи пахш кардани асабҳо ва ба ин васила ба вуҷуд овардани шикоятҳо, аз қабили дард ва аз даст додани қувва, пешгирӣ кардани ангезиши диски чурра мебошад. Усули маъмултарин дар ҷарроҳии чурраи лумбард дискектомия ё қисман дисктектомия ном дорад. Ин усул хориҷ кардани баъзе аз диски herniated аст.
Барои он ки диск пурра дида шавад, шояд як қисми хурди пайдоиши устухон бо номи ламина дар паси диск хориҷ карда шавад. (расми-2) Агар бартараф кардани устухонҳо то ҳадди имкон камтар нигоҳ дошта шавад, онро гемиламинотомия, агар маъмулан анҷом дода шавад, гемиломинэктомия меноманд.
Сипас, бо ёрии дорандагони махсус бофтаи дискҳои herniated хориҷ карда мешаванд. (Расми-3) Пас аз бартараф кардани қисми диск, ки асабро фишор медиҳад, нороҷатӣ дар асаб метавонад дар муддати кӯтоҳ аз байн равад ва ба пуррагӣ барқароршавӣ ба даст оварда шавад. (Расми-4) Имрӯз ин амалиётро одатан бо буришҳои хурди ҷарроҳӣ бо истифода аз эндоскоп ё микроскоп иҷро кардан мумкин аст.
Дискэктомияро бо наркозии маҳаллӣ, сутунмӯҳра ё умумӣ анҷом додан мумкин аст. Беморро рӯй ба поён дар болои мизи ҷарроҳӣ гузошта, ба бемор мавқееро монанд мекунанд, ки ба ҷои нишаст монанд аст. Дар пӯст аз болои диски herniated як буриши хурд сохта мешавад. Пас мушакҳои сутунмӯҳра аз устухон ҷудо шуда, ба канор кашида мешаванд. Миқдори ками устухонро ҷудо кардан мумкин аст, то ҷарроҳ асаби ба дом афтодаро бубинад.
Диски herniated ва дигар қисмҳои кандашуда бидуни фишор ба асаб хориҷ карда мешаванд. Ҳар гуна баромадҳои устухон (остеофитҳо), ки мавҷуданд, низ хориҷ карда мешаванд, то асаб ба ҳеҷ гуна фишор дучор нашавад. Дар ин тартиб одатан миқдори хеле ками хунравӣ дучор меояд.
Дахолати ҷарроҳии фаврӣ дар чурраи ломбард кай талаб карда мешавад?
Хеле кам, як диски калони herniated метавонад ба аз даст додани масона ва рӯда бо фишор овардан ба асабҳои идоракунандаи масона ва рӯдаҳо сабаб шавад. Ин одатан бо карахтӣ ва хориш дар маҳлул ва узвҳои таносул ҳамроҳӣ мекунад. Ин яке аз ҳолатҳои нодирест, ки ҷарроҳии фавқулоддаи дискро талаб мекунад ва агар ба чунин ҳолат дучор оед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Аваллин эзоҳро диҳед